Caso clínico #1
Masculino de 21 años de edad, sin antecedentes de relevancia, acude por presentar palpitaciones que iniciaron 1 hora previa a su llegada a urgencias, niega dolor torácico, niega disnea, se encuentra alerta y orientado con TA 110/70 mmHg, FC 220 lpm, Temp 36.8°C, FR 19 rpm, SatO2 98%. Se toma el siguiente EKG:
Pregunta 1: ¿Cuál es el diagnóstico electrocardiográfico?
a) Taquicardia ventricular
b) Fibrilación auricular
c) Taquicardia sinusal
d) Taquicardia supraventricular
Pregunta 2: ¿Cuál es el manejo inicial?
a) Desfibrilación
b) Cardioversión
c) Adenosina
d) Maniobras vagales
Pregunta 3: Posterior a tu intervención el paciente refiere falta de aire, se muestra en monitor SatO2 88% y se toma TA en 80/60 mmHg, ¿Cuál es tu siguiente indicación?
a) Adenosina 6 mg I.V. en bolo rápido
b) Cardioversión eléctrica
c) Desfibrilación
d) Amiodarona 150 mg I.V. en 10 minutos
Pregunta 4: El paciente presenta TA 120/70 mmHg, FC 115 lpm, SatO2 98%, ya sin falta de aire, se refiere asintomático. Se toma el siguiente EKG, ¿Qué ritmo tiene el paciente?
a) Taquicardia ventricular
b) Taquicardia supraventricular
c) Taquicardia sinusal
d) Taquicardia ventricular sin pulso
Caso clínico #2
Femenino de 76 años de edad con antecedente de hipertensión arterial en tratamiento con metoprolol 100 mg vía oral cada 12 horas, losartán 50 mg vía oral cada 12 horas e hidroclorotiazida 25 mg vía oral cada 24 horas; acude a urgencias por presentar síncope 30 minutos previos que se acompaña de palidez generalizada, diaforesis y debilidad, se encuentra desorientada con los siguientes signos vitales: TA 90/50 mmHg, FC 54 lpm, SatO2 88%, Temp 36.2°C, FR 22 rpm, se le toma el siguiente EKG:
Pregunta 1: ¿Cuál es diagnóstico electrocardiográfico?
a) Bloqueo AV de segundo grado mobitz 2
b) Bloqueo AV de primer grado
c) Bloqueo AV de segundo grado mobitz 1
d) Bloqueo AV de tercer grado
Pregunta 2: Según el algoritmo de la AHA, ¿Cuál es la primera línea de tratamiento?
a) Adrenalina
b) Atropina
c) Marcapaso transcutáneo
d) Dopamina
Pregunta 3: Tras realizar la administración de dosis máximas la paciente continua sin mejoría, ¿Cuál de las siguientes intervenciones es correcta?
a) Infusión de dopamina
b) Infusión de atropina
c) Infusión de dobutamina
d) Marcapaso transvenoso
Pregunta 4: Si la paciente anterior se encontrará con signos vitales estables, alerta y orientada, sin sintomatología; ¿cuál sería la conducta a seguir?
a) Administración de atropina
b) Colocación de marcapaso transvenoso
c) Alta del servicio
d) Monitoreo continuo y observación